自 da Vinci S 机器人手术系统批准应用以来，越来越多的腹部外科手术得以在微创下进行，我院自 2009 年 1 月开始首例机器人手术，现将部分图片与同道分享。

　　患者：女性，63 岁。主诉：查体发现胰腺体尾部占位 5 年。查体：左上腹扪及质韧球型包块。化验单：血常规、生化、肿瘤标记物均 未见异常。手术方式：机器人胰体尾肿块切除术（保留脾脏）。

　　患者：男性，67 岁。主诉：皮肤巩膜进行性黄染 1 个月。查体：皮肤巩膜重度黄染。

　　胆囊自肝脏游离，保留胆囊动脉，行胆囊桥式胆道生理重建术。下图为胆囊与右肝管吻合。

　　机器人手术与开腹手术切口比较：此患者曾因肝内胆管结石行开腹手术，此次复发行机器人手术。

　　一梗黄病人曾放胆道金属支架，多年后证实胆道为良性疾病，机器人下取出支架。

　　早起恢复较开腹手术快，whipple 手术术后 24 小时内即可下地活动，肝切除与腹腔镜胆囊切除术相仿；远期疗效：良性肿瘤与开腹一样，甚至要好；癌症手术与切除范围、是否根治有关。

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