1 阑尾切除术 阑尾切除术是外科医生必须掌握的基本术式，此种手术看似简单，但如果要真正把它作好也不是一件容易的事，下面我们就来学习阑尾切除术的具体内容。 一、适应证： (一)急性单纯性阑尾炎，经非手术治疗无好转者。 (二)急性化脓性或坏疽性阑尾炎，或急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎者。 (三)慢性阑尾炎反复发作。 (四)阑尾周围脓肿，经用非手术治疗，肿块消失后，仍经常右下腹痛，应 3个月后行阑尾切除术。 二、术前准备： 如患者一般情况较差，有脱水及中毒症状，应补液、纠酸、维护水与电解质平衡和使用抗生素。这对小儿、老年及腹膜炎者尤其重要。单纯急性阑尾...

　　1 阑尾切除术 阑尾切除术是外科医生必须掌握的基本术式，此种手术看似简单，但如果要真正把它作好也不是一件容易的事，下面我们就来学习阑尾切除术的具体内容。 一、适应证： (一)急性单纯性阑尾炎，经非手术治疗无好转者。 (二)急性化脓性或坏疽性阑尾炎，或急性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎者。 (三)慢性阑尾炎反复发作。 (四)阑尾周围脓肿，经用非手术治疗，肿块消失后，仍经常右下腹痛，应 3个月后行阑尾切除术。 二、术前准备： 如患者一般情况较差，有脱水及中毒症状，应补液、纠酸、维护水与电解质平衡和使用抗生素。这对小儿、老年及腹膜炎者尤其重要。单纯急性阑尾炎，仅须一般术前准备，如备皮、进手术室前排空膀胱等。但不能灌肠、应用泻剂或进食。 三、麻醉： (一)腰麻或硬膜外麻醉，也可采用局麻。 (二)小儿行基础麻醉、静脉复合麻醉等。 四、手术步骤 (一)取右下腹斜切口。在脐至右髂前上棘连线 厘米切口（麦氏切口） 。但根据阑尾炎位置及患者腹壁厚薄可适当增减长度。 （图 1） (二)切开皮肤和皮下组织，止血、分离、显露腹外斜肌腱膜。用剪刀沿腱膜纤维方向剪开，长度与皮肤切口相等。 （图 2） Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software

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