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新科技引领医学发展▏多发性肺结节不用怕磁导航技术为患者带来福音
发布时间:2026-06-16 10:25:56

  

新科技引领医学发展▏多发性肺结节不用怕磁导航技术为患者带来福音(图1)

  自去年3月开展省内首例磁导航下经皮定位肺结节并胸腔镜下肺结节切除术以来,普陀医院胸外科已开展数十台此类手术,不仅定位精准,且较常规CT下定位辐射量明显减少,同时无疼痛等不适,术中即可完成,避免了术前定位易并发的血气胸等情况,术后恢复良好,均顺利康复出院。浙江普陀医院开展的肺结节磁导航定位技术是目前国内最先进的,也是舟山唯一的一套磁导航设备,彰显医院胸外科定位技术市内领先实力。

  定海46岁的小珍(化名)5年前发现两肺多发结节,几年来定期复查,在辗转多家医院后,于去年11月选择在普陀医院胸外科,由上海胸科医院张杰教授指导,顺利完成了胸腔镜下右肺癌根治术。然而,尽管手术很成功,但仍然有一块巨石压在小珍的心里,因为她的左侧肺脏上,仍有多个肺结节。

  近年来,因为环境、生活方式等多种因素的影响,“肺结节”在现代人身上已较常见,对于小珍来说,她的左肺结节并没有影响到正常生活,不咳嗽、不咳痰、无胸闷、不发热,可以说是没有任何症状。可是因为有了“前车之鉴”,肺结节有可能就是肺癌这个困扰就在小珍的脑子里再也赶不走了。9个月来,小珍的焦虑久久不能散去,去过很多家医院就诊,最后再次来到普陀医院,找到张杰教授寻求帮助。

  团队在综合考虑了患者的既往病史、心理因素等,并与小珍认真讨论与沟通之后,决定再次手术。考虑到患者是第二次接受肺结节手术,且是多处肺结节,为最大程度保护其肺功能,胸外科团队和张杰教授经术前严格评估后,一致决定进行磁导航引导下经皮肺结节染色定位+单孔胸腔镜肺部分切除术,在减少CT定位带来的辐射的同时,又能做到精准定位和切除。

  手术室里,张教授利用磁导航成功定位了两个肺结节,这使得团队在术中很快找到了定位点及定位点附近的小结节,并做了楔形切除,极大限度地保护了小珍的肺功能,术中快速冰冻提示微浸润性腺癌首先考虑,直径约6毫米,肺结节距定位染色处仅3毫米的距离。几天后的术后常规病理也与术中冰冻一致,为恶性程度较低的微浸润性腺癌,术后无需放化疗,定期复查即可。

  术后,小珍不仅恢复良好,脸上更是露出了久违的笑容,对她来说,肺结节癌变的担心终于消除,她所期盼的正常生活终于回来了!

  59岁的唐女士(化名)也是慕名而来的多发性肺结节患者,在完善术前准备后,也于本月初在普陀医院胸外科进行了磁导航引导下经皮肺结节染色定位+单孔胸腔镜肺段切除术,这种“无痛”定位, 是目前国际上推崇的方式, 也是“双镜”联合的治疗,普陀医院在这一领域居于国内领先,张杰教授也是国内少有的同时掌握“四镜(胸腔镜、腹腔镜、食管镜、支气管镜)”的胸外科专家,尽可能微创达到治愈的目标。

  近年来,普陀医院胸外科团队已完成多例磁导航下定位并胸腔镜下肺癌根治术、CT定位下胸腔镜下肺癌根治术、颈胸腹三切口或胸腹部两切口全腔镜食道癌根治术等多种高难度手术,顺利完成肺癌及食道癌等手术数百台,均恢复良好。张杰教授表示,自己作为一名地道的舟山普陀人,能通过自己的医术为家乡人民提供优质便捷的医疗服务,这是非常有意义的事,尤其是通过帮助自己家乡的医院实现技术提升,从而服务到更多的家乡人民,更是具有特殊的意义。

  胸外科患者术后长期预后良好,得益于普陀医院成熟的MDT多学科讨论机制,胸外科团队高度重视术前评估及术后治疗方案的多学科讨论,医务科常态化组织放射、病理、呼吸内科等学科带头人及业务骨干开展现场病例讨论。党委书记邵伟带头多次参加,与张杰教授一起通过线上讨论的方式,给出专业的诊疗和后期康复专业建议,实现了术前、术中、术后的跟踪指导。

  近年来,浙江普陀医院在党委书记邵伟带领下,立足科技强院,着眼联姻借脑等学术协作提升机制,以“山海”提升工程为契机,落实和上海、杭州等实力雄厚的大医院、强专科的深度合作,积极开展新技术并应用于临床造福患者,各学科医疗服务水平提升显著,让海岛群众在当地即可享受到国内顶级医疗资源。

  目前普陀医院胸外科每年开展三、四级手术量超过400余台,独立开展各类胸外伤如肋骨骨折、血气胸、肺破裂等急诊手术,胸腔镜下单孔肺大疱切除,胸腔镜下单孔胸壁肿瘤切除,肋骨肿瘤切除术,胸腔镜下肺肿瘤切除术,CT下肺结节定位及肺肿瘤穿刺活检术等。在张杰教授的引荐下,普陀医院胸外科团队有序前往上海胸科医院培训进修学习,通过不断提升医疗技术及学术水平,更好地为广大患者提供优质医疗服务。