高难度肺结节手术仅在一个小孔里解决？动脉归属法等新技术引入，微创手术进入新阶段

　　杜大爷今年76岁，9年前体检时，胸部CT提示右肺下叶磨玻璃结节，但当时很小且考虑良性，此后便一直在嘉定区中心医院呼吸内科门诊定期随访复查。

　　今年体检发现肺结节长大0.2cm，达到了1.2cm，而且形态不好，属于高危肺结节，大夫建议直接做微创手术以绝后患。

　　近日，吉大一院在第一手术室杂交手术间成功为2位患者、3处磨玻璃结节完成微波消融治疗，此次肺结节消融的成功标志着吉大一院在肺部结节微创治疗方面达到国内领先水平。

　　贺女士30岁，9毫米的磨玻璃肺结节随访了一年多，一半医生建议做手术切除，另外一半说可以随访，可切可不切。

　　位置比较偏，很隐匿的肺结节，个头比较小的肺结节，手术中如何实现 精准定位？很多患者很担心，结节那么小，担心手术过程中医生不容易找到，切除范围会增大。其实大可不必这么担心。在手术前，我们会做个CT引导下的经皮肺穿刺定位术。

　　（通讯员 吴立志 金煦）近日，适逢武汉协和医院西院区二期工程——门诊医技综合楼投入运行契机，胸外科江科教授团队联合呼吸与危重症医学科熊亮教授团队顺利完成了区域内首次“电磁导航染色定位+胸腔镜精准肺结节切除术”。日前，病人张先生选择了电磁导航支气管镜技术引导下肺部结节微创手术。

　　随着外科技术和麻醉技术的发展，肺结节手术已经发展到了“微微创”时代，部分早期肺结节可以实现“日间手术”，但经历过肺结节根治手术的患者却依旧喊疼，这是为什么呢？其实，痛的不是手术过程，而是术前定位穿刺的过程——经皮穿刺是一种有创手术操作，堪称“痛过手术本身”。

　　肺小结节定位不再疼，手术更精准！同济医院手术间里一站式完成CT麻醉定位和切除

　　罗女士今年38岁，两年前体检发现左上肺和左下肺各有一个直径大概6mm的磨玻璃结节，观察过程中发现上肺结节直径增大到9mm，下肺结节增大到8mm，医生怀疑是恶性的，建议她手术切除。

　　但由于肺结节通常很小，为了准确的找到并切除它，通常医院采取的方式是:术前在CT室在CT引导下于肺结节处放置一个标记物完成肺结节定位，再将患者转运到手术室在胸腔镜下进行切除。

　　极目新闻记者 刘迅通讯员 张菡 金煦借助混合现实三维重建技术，1：1还原病灶与周围血管的关系，同时多学科专家集结，为程婆婆（化姓）制定微创手术、快速康复的训练方案。2月28日，老人在手术后第5天就顺利出院，比常规手术的康复周期缩短了40%。

　　近日，北京清华长庚医院胸腔外科荣誉主任何建行、副主任陈东红团队为两例肺结节患者成功实施切除手术。团队采用混合现实效果的“无痛无创定位技术”，在麻醉科张欢主任团队的帮助下，实现术前未穿刺，术中无气管插管，术后没有留置导尿管、胸腔引流管。

　　5个肺结节一次锁定精准切除！“增强现实导航技术”尤其适合多原发肺癌患者

　　来源：【湖南日报】湖南日报2月8日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 马宇超）2月6日，中南大学湘雅三医院心胸外科成功为一名66岁的双侧多原发肺癌患者实施精准微创手术。

　　近日，大连医科大学附属第一医院胸外科主任顾春东团队，在手术室内成功开展了国内首例应用Cios Spin移动式C臂CT系统“一站式”肺结节定位+VATS肺结节切除手术。

　　随着胸部CT检查普及，越来越多肺部小结节被检出。由于结节小，要在肺部确认具体方位，犹如“大海捞针”。如今，磁导航肺部GPS定位系统，不仅可以精准定位肺里各个部位结节，还可为肺病变患者提供“一站式”临床解决方案。

　　华中首例：两大黑科技联手抓“元凶”！手术机器人来“助攻”，“GPS导航”定位精准切除肺结节

　　（通讯员 熊婉婷）如何精准定位肺部困难微小结节？如何微创切除双肺多发结节？近日，华中科技大学附属协和医院（以下简称“协和医院”）胸外科专家团队在电磁导航的引导下，运用第四代“达芬奇”手术机器人，为28岁早期肺腺癌患者精准完整切除病变。

　　通讯员 张妙娴从术前准确定位到术中精准切除，从单发肺结节到多原发肺癌，泰安市第一人民医院胸外科不断实现诊断更精准、治疗更微创。应用CT引导下Hook-wire 定位技术、Minicis三维重建影像技术、精准肺段切除技术等“硬核”利器准确定位肺结节，让肺结节无处遁形。

　　近日，江西省人民医院胸外科徐全教授团队顺利完成了“电磁导航定位下的肺多发结节的精准切除”，这种“导航+微创手术”的模式，突破了诸多传统外科手术中的操作局限，电磁导航延伸了腔镜微创的切除范围，让微创与精准同台展现，大大提升了外科手术的上限，让多发肺结节患者接受先进医疗技术服务，享受到先进医学技术带来的便捷与高效。

　　极目新闻通讯员 刘姗姗七旬老人右肺上的4个结节发生癌变，如何一次性将所有病灶彻底切除的同时，尽可能保留更多正常肺组织？近日，武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科与胸外科联手，采取“双镜联合”的方式，即在电磁导航气管镜精准定位下，通过单孔胸腔镜微创手术一站式精准切除所有病灶。

　　齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 马雪平“CT检查结果出来，发现自己肺上竟然有这么多肺结节，真吓得我不轻，好在一次性顺利切除了，我终于可以安心生活了。”张先生看到自己肺部的6个肺结节全部被切除，高兴地说。