手术由张斌主刀，在“荧光导航”下，以最小的创伤，仅切除包含肿瘤的局部肝组织，顺利完成手术。

　　一名年仅20岁的乙肝患者在常规复查中被检出直径仅7毫米的微小肝癌，清远市人民医院多学科团队快速联动，通过荧光腹腔镜微创手术成功为患者根治切除病灶，目前患者已顺利康复出院。

　　该院普通外科一区主任医师、博士张斌提醒，肝炎患者无论年龄大小、有无症状，都必须严格遵医嘱定期复查，这是早发现肝癌、避免病情拖延至晚期的有效手段。

　　5年前，小韦（化名）确诊了“乙肝大三阳”，此后一直规律口服抗病毒药物治疗，也坚持按照医嘱定期返院复查。今年5月，小韦在医院常规复查时，血清甲胎蛋白（AFP）出现轻度升高，这一细微的异常波动立刻引起了感染科接诊医生的高度警惕。

　　张斌解释，AFP是目前肝癌最重要的血清标志物。对于乙肝患者来说，AFP升高，哪怕只是“一点点”，都可能是肝脏发出的“求救信号”。

　　医生立即为其安排了肝脏MR平扫+增强检查，结果在肝脏实质内发现了一个直径仅7毫米的微小结节。感染科立即启动MDT（多学科诊疗）流程，联系肝胆外科会诊。

　　7毫米的肿瘤仅有花生米大小，且完全隐匿在肝实质深部，肝脏表面没有任何凸起或异常，这给手术定位带来了一定的挑战。

　　“传统开腹手术创伤大，而常规腹腔镜很难准确定位这么小的病灶。”张斌说，常规腹腔镜手术难以分辨肿瘤边界，容易出现切除范围过大损伤肝功能，或是切除不彻底残留癌细胞的问题。对于20岁的年轻患者，肝功能储备的保全至关重要。

　　张斌介绍，术前，通过给患者注射吲哚菁绿（ICG），利用肝癌细胞特异性滞留荧光的原理，在荧光腹腔镜下，原本隐匿在肝实质深部的肿瘤瞬间发出的荧光，与正常肝脏组织形成鲜明对比。

　　手术由张斌主刀，在“荧光导航”下，以最小的创伤，仅切除包含肿瘤的局部肝组织，顺利完成手术。相比大范围肝切除，荧光引导下的精准局部切除，最大程度保留了健康的肝实质。

　　术后病理结果显示，患者的病灶为肝细胞癌，由于发现极早（BCLC0期），手术已达到根治性切除的标准，患者术后恢复迅速，很快康复出院。

　　一些患者认为，“只要按时吃抗病毒药就足够了”。张斌提到，抗病毒治疗可以显著降低肝癌发生风险，但不能完全消除风险。肝炎患者无论年龄大小、有无症状，都属于肝癌高危人群。应每6个月至少复查一次，检查项目包括肝功能、甲胎蛋白（AFP）、肝脏B超；有肝硬化、肝癌家族史等人群建议缩短至3—4个月，并根据医生建议增加CT或MR。返回搜狐，查看更多